⽇本社会の転換点に⽴つ
― 超高齢社会を支える「医療の第三の柱」へ ―
日本は今、世界に類を見ないスピードで高齢化が進行しています。
団塊世代が75歳以上を迎える2025年を基点として、我が国は本格的な「多死社会」に突入します。国民の医療需要は量から質へ、そして病院中心の「治す医療」から、地域・在宅で「支える医療」への転換を迫られています。
この変化は単なる医療提供の場の問題ではなく、社会のあり方そのものを問う転換です。厚生労働省が掲げる地域包括ケア構想の理念は、まさに「人が生き、死を迎える場所」を社会全体で支える新たな文明的挑戦とも言えます。
在宅医療推進の理由
政府が在宅医療を推進する3つの背景
1.国民ニーズへの応答。
過半数の国民が「自宅で最期を迎えたい」と望む一方で、現実には約7割が病院で亡くなっています。
この乖離を埋めることこそ、在宅医療の本質的使命です。
2.病床削減政策の受け皿。
日本は世界有数の病床大国であり、医療費の増大は国家財政に直結します。
「入院から在宅へ」という流れは、財政健全化の観点からも不可避の構造改革です。
3.生活と医療の連続性の確保。
医療はもはや病院だけで完結せず、在宅・介護・福祉と連携する多層的システムとして再構築されなければなりません。
こうした方針のもと、診療報酬改定では在宅医療実施機関に対する加算措置（いわば政策的ボーナス）が厚く設定され、政府の中長期ビジョンの中で在宅医療は「医療の第三の柱」と位置づけられています。
在宅医療推進の理由
政府が在宅医療を推進する3つの背景
1.国民ニーズへの応答。
過半数の国民が「自宅で最期を迎えたい」と望む一方で、現実には約7割が病院で亡くなっています。
この乖離を埋めることこそ、在宅医療の本質的使命です。
2.病床削減政策の受け皿。
日本は世界有数の病床大国であり、医療費の増大は国家財政に直結します。
「入院から在宅へ」という流れは、財政健全化の観点からも不可避の構造改革です。
3.生活と医療の連続性の確保。
医療はもはや病院だけで完結せず、在宅・介護・福祉と連携する多層的システムとして再構築されなければなりません。
こうした方針のもと、診療報酬改定では在宅医療実施機関に対する加算措置（いわば政策的ボーナス）が厚く設定され、政府の中長期ビジョンの中で在宅医療は「医療の第三の柱」と位置づけられています。
データが示す構造変化
数値が明らかにする、医療と暮らしの重心が変わりつつある現実
厚生労働省「患者調査」によれば、在宅医療を受けた患者数は1996年の約7万人から、2023年には約24万人へと約3.4倍に増加しました。また、訪問看護ステーションは2023年時点で15,000施設超に達し、近年は営利事業者によるビジネス目的の参入も進んでいます。
一方、1950年代に約82％だった自宅死亡率は、2016年には13％にまで低下し、病院死が8割を超えるという現実があります。
この数値は、「人がどこで生き、どこで死を迎えるか」という社会の哲学的問いを突きつけています。
我々が取り組む本質
― 医療と暮らしの境界をなくす
在宅医療とは、単に「病院の代わりに医療を提供する場」ではありません。
それは、人の生を最後まで支える“生活医療”であり、医師・看護師・ケアマネジャー・介護職・家族が一体となって「暮らしそのものを支える」営みです。
訪問看護・居宅ケアマネジャーはその最前線にあります。
看護師は単に医療行為を担うだけでなく、孤独・不安・家族の葛藤など“人の生活そのもの”に寄り添う専門職です。
また、ケアマネジャーによる居宅介護支援は、医療と生活の間に橋を架け、地域社会全体を「チーム」として動かす司令塔です。
私たち「一般社団法人ひかり」は、医療・看護・介護を「制度上の別分野」としてではなく、人間の尊厳を守る統合体として再設計することを目指しています。
ひかりの使命
私たちは、次の三つの使命を掲げています。
１.医療と生活の断絶を埋める地域医療のプラットフォームとして
医療・看護・介護・福祉が連携し、一人ひとりの暮らしを切れ目なく支える仕組みを創造します。
２.地域の資源を束ねる実践的ケアマネジメント拠点として
３.「住み慣れた場所で最期まで生きる」社会を実現する地域変革の担い手として
我々が手掛ける、訪問看護と居宅介護支援は、単なる制度上のサービスではありません。
それは、国家政策・社会構造、そして個人の尊厳を貫く一本の理念――
「人が最期までその人らしく生きる」ための哲学です。
私たちはこの哲学を、日々の実践の中で体現してまいります。
ひかりの使命
私たちは、次の三つの使命を掲げています。
1.医療と生活の断絶を埋める地域医療のプラットフォームとして
医療・看護・介護・福祉が連携し、一人ひとりの暮らしを切れ目なく支える仕組みを創造します。
2.地域の資源を束ねる実践的ケアマネジメント拠点として
居宅介護支援専門員、看護師、療法士が協働し、在宅療養の現場に即した支援体制を構築します。
3.「住み慣れた場所で最期まで生きる」社会を実現する地域変革の担い手として
地域社会の価値観を「施設中心から在宅中心へ」と転換し、共に生きる文化を育てていきます。
それは、国家政策・社会構造、そして個人の尊厳を貫く一本の理念――
